今天是2019年10月21日 星期一,欢迎光临本站 铜陵市启航人力资源管理有限公司|官网 网址: www.tlqhrl.com

政策法规

亚博官网首页_亚博体育 登录_ios 怎么下载亚博体育

文字:[大][中][小] 2016-5-27    浏览次数:1104    

亚博官网首页_亚博体育 登录_ios 怎么下载亚博体育

   一、哪些城乡居民可以参加我市城乡居民基本医疗保险?

     答:1、具有我市户籍或持有我市居住证三年以上、未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;

     2、中小学校、职业学校、中高等学校、幼托机构在校学生;

     3、年满 16周岁在我市取得个体工商户营业执照且持有我市居住证的流动人口。

    二、参加城乡居民医保个人缴费的标准是多少?

    答:1、农村居民、城镇中小学生和18周岁以下非在校居民每人每年60元;

    2、城镇劳动年龄段未从业居民每人每年240元;

    3、城镇男60女50周岁以上70周岁以下居民每人每年200元;

   4 、高校学生缴费标准按国家和省有关规定执行,每人每年35元。

     三、哪些困难人员参加城乡居民医保个人不需要缴费?

    答:1、享受城乡低保待遇的居民;

    2、农村五保户;

    3、重点优抚对象;

    4、重度残疾者;

    5、连续参保缴费满5年以上的70周岁以上居民。

      四、城乡居民如何参保缴费?

     答、城乡居民按年度申报参保,应在当年9月1日至11月30日到户籍所在地社区、村委会、乡镇社保经办机构办理次年参保手续。首次办理参保手续时,应持户口簿、身份证及复印件,在户籍所在社区、村委会办理参保登记手续,并与社保经办机构指定银行签订代扣代缴协议书。大、中、小学校学生及入托儿童以所在学校或幼托机构为单位参保。

     五、如需变更代扣代缴银行账号的该怎样办理?

     答:从第二年度开始,如果需要变更代扣代缴的银行账号,应在每年7月1日至8月31日之间持户口簿复印件或新的银行存折复印件到户籍所在地社区、村委会办理变更手续。

     六、户口新迁入或转入我市的城乡居民如何办理参保?

     答:户口新迁入或转入我市的城乡居民应在当年9月1日至11月30日持户口簿、身份证及复印件在户籍所在地社区、村委会办理次年参保手续,并与指定银行签订代扣代缴协议。

    七、学生转学或毕业后可否继续参加城乡居民医疗保险?

    答:中、小学生在市内转校的,应持本人社会保障卡在新转入学校接续缴费;中、小学生转校至外地市时,户籍仍属本市且18周岁以下的,可在本市继续参保;在校学生高中或中专(技校)毕业时,未满18周岁或满18周岁未就业的,可持本人社会保障卡在户籍所在社区、村委会继续参加城乡居民医疗保险。

    八、新生儿如何办理参保手续?

    答:新生儿由其父母凭出生证明、户口簿及复印件资料,到所在社区、村委会办理参保登记,并与指定银行签订代扣代缴协议;当年12月份出生或参保缴费期未及时登记户口的新生儿,可延至次年2月底办理参保缴费手续。

    九、城乡居民如何办理社会保障卡?

    答:首次参加城乡居民医疗保险的人员由户口所在的社区或村委会集中统一办理社会保障卡,大、中、小学校学生及入托儿童由所在学校或幼托机构统一办理。零散人员补办社会保障卡时,请携带身份证或户口薄、一张一寸照片,到铜陵市人力资源和社会保障局四楼卡部制卡(3周岁以下不需照片)。农村居民持有的原新型农村合作医疗就诊卡继续使用,需新办或补办的按上述办法办理。

     十、新生儿出生当年能否享受医疗保险待遇?

     答:新生儿父母均参加我市城乡居民或城镇职工基本医疗保险的,出生当年享受城乡居民医保待遇;父母仅一人参保的,当年享受城乡居民医保待遇的一半。

     十一、参加城乡居民医保的育龄妇女享受怎样的生育保险待遇?

     答:符合计划生育政策的参保生育妇女在定点医疗机构生育的,正常分娩定额补偿800元,剖宫产定额补偿1200元,其中农村居民生育补偿中含农村孕产妇住院分娩补助300元。分娩合并症、并发症的治疗费用按同类医院普通住院报销政策执行。

     十二、参保人员门诊费用可以报销吗?

     答:城乡居民医保建立了门诊统筹制度,参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的单次门(急)诊医疗费用在15元以内按60%比例报销(超出部分不报销),每人每年度基金支付限额为本人缴费额的50%,个人不缴费的参保居民为代缴额的50%。


     十三、参保居民如何选择门诊统筹定点医疗机构?

     答:城乡居民门诊统筹实行定点就医,定点医疗机构为社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室,一级及以上医疗机构不纳入定点范围。参保居民应于每年年初在居住地范围内选定一家基层医疗单位为自己的门诊定点医疗机构,在其他医疗机构门诊发生的费用基金不予支付。

     十四、在校学生发生无责任人的意外伤害事故的门(急)诊医疗费用如何报销?

     答:在校学生发生无责任人的意外伤害事故,其门(急)诊医疗费用,由所在学校凭医疗病历、诊断证明、费用明细清单、相关情况说明等材料到市、县社保经办机构进行费用结算。医疗费用超过50元以上至8000元部分(含个人自付)由医疗保险基金支付80%。

    十五、参保人员患病住院费用怎么报销?

    答:参保人员因病在定点医疗机构办理住院手续时,出示社会保障卡,出院时凭卡在医院即时结算,参保人只需结清个人承担的费用。在社会保障卡未发放到位的过渡期内,农村居民持原新型农村合作医疗就诊卡就医、结算。未持卡就医的,住院医疗费用统筹基金不予支付。

    十六、城乡居民基本医疗保险的住院起付标准及报销比例如何?

    答:住院起付标准及报销比例见下表

     十七、城乡居民住院医疗费用最高支付限额是多少?

     答:城乡居民住院医疗费用最高支付限额为15万元。

     十八、慢性病门诊医疗费用如何补偿?

     答:在城镇居民医保和新农合并轨运行的过渡期内,城镇居民按原居民医保规定病种政策执行,农村居民按原新农合门诊慢性病政策执行。等城乡居民慢性病门诊费用补偿办法出台后,统一执行新的政策。

     十九、参保人员发生的哪些费用城乡居民基本医疗保险基金不予支付?

     答:1、未经备案在非定点医疗机构发生的医疗费用;

2、不属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付的费用;

3、应当由第三人或公共卫生负担的医疗费用;

4、在境外和国外发生的医疗费用;

5、因医疗事故或民事、刑事伤害发生的医疗费用;

6、其他不属于城乡居民医保支付范围的医疗费用。

     二十、异地定居的参保居民怎样才能报销医疗费用?

     答:达到60周岁以上的异地定居的参保居民,需到市、县社保经办机构办理申请备案手续,选择居住地1-2家当地医疗保险定点医院作为定点医疗机构。异地居住人员因病住院的,必须在备案的当地医疗保险定点医疗机构就医,住院发生的费用在出院后凭医院出院小结、住院费发票、费用明细清单、社会保障卡或新型农村合作医疗就诊卡到市、县经办机构办理结算手续。

     二十一、如何报销转诊转院的医疗费用?

     答:参保居民因病需转外地治疗的,须经市三级以上或专科定点医疗机构出具转院单,并报市、县社保经办机构审批备案,备案后发生的住院医疗费用凭转诊转院审批表、医院出院小结、住院费发票、费用明细清单、社会保障卡或新型农村合作医疗就诊卡到市、县经办机构按规定报销。

     二十二、城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险如何转接?

     答:城乡居民参加城镇职工基本医疗保险后享受城镇职工基本医疗保险待遇,原参加城乡居民基本医疗保险自然中止,其在劳动年龄段的缴费年限每满4年可折算为城镇职工基本医疗保险1年缴费年限。

     二十三、同时参加多种医疗保险的如何享受待遇?

     答:同时参加城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的参保人员只按城镇职工医疗保险享受待遇,不重复享受城乡居民医疗保险待遇;对参加城乡居民医疗保险又参加商业医疗保险的,其医疗保险待遇与未参加商业医疗保险的参保居民同等对待。

     二十四、参加城乡居民医疗保险后可否享受大病医疗保险待遇?

     答:为进一步完善医疗保险制度,有效提高重大疾病保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,建立多层次医疗保障体系和稳健运行的长效机制。我市正在制定《铜陵市大病医疗保险暂行办法》,今年起城乡居民在享受基本医疗保险待遇的同时,个人自付的医疗费用达到规定标准的,可以享受大病医疗保险待遇。

返回上一步
打印此页
[向上]

网站首页

服务范围

招聘公告

客户案例

关于启航

启航资讯

联系我们

企业招聘

应聘求职

在线客服

在线客服

在线客服

在线客服

咨询电话:
0562-2832666

请扫描二维码
打开手机站